布地奈德肠溶胶囊为IgA肾病带来新的调治采选九游体育app官网，但也有好多肾友在用药技能存在一些疑问，为了帮行家更好地了解和使用这款药物，咱们针对肾友们反馈的最常见的5个问题进行了系统梳理息争答。

Q

布地奈德肠溶胶囊需要服用多永劫辰？一直服用下去吗？

答：通例为一个疗程9个月，是否不息证据病情决定！

IgA肾病是一种慢性免疫介导的肾脏疾病，由于肠说念黏膜免疫特地等原因，会执续约束产生致病性IgA1（Gd-IgA1），表面上需要长久喧阗调治。

现在连络流露，布地奈德肠溶胶囊9个月的调治期不错有用改善病情并减慢疾病进展，但9个月的调治期是临床窥伺谋划需要，并非通过连络细观点最好疗程。

患者在完成首轮9个月调治后，需要由大夫评估是否处于“病情踏实”情状，包括肾功能是否踏实（eGFR年下落率是否欺压在1ml/min/1.73m²以内）、是否达标（降至0.5g/d以下，更理思是＜0.3g/d）等方向的改善情况，再决定是否需要不息调治。

临床连络数据流露，关于完成首轮调治且病情仍需欺压的患者，再次使用布地奈德肠溶胶囊调治9个月，其有用性和安全性与首轮调治相配。

这标明关于部分患者可能需要更长久的调治来督察疾病的踏实。现在，布地奈德肠溶胶囊也磋磨开展长久使用的临床连络，探索最好调治决策。

因此，提议患者在大夫指引下个体化用药，证据自己病情变化来细目具体的调治时长。

Q

泻肚是否影响药物采纳？

答：可能影响，提议实时探求大夫。

服用布地奈德肠溶胶囊技能如果出现泻肚，可能会影响药物在肠说念的采纳进程。

·如果泻肚发生在服药1小时内，可能影响药物疗效；

·如果在1-3小时内发生，胶囊约略仍是开释，但疗效打了扣头；

·如果是在服药3小时以后发生泻肚，基本不错判断这一剂的药物仍是完成了开释进程。

如果发现排泄出完好意思的胶囊，这标明药物尚未在胃肠说念内充分溶化开释，需要实时向大夫反馈。导致泻肚的原因可能有以下几点：

一是饮食原因，如服药技能食用辛辣刺激、以及冷饮、含乳糖的食品，加多胃肠说念背负导致泻肚；

二是吞并其他疾病，如胃肠说念感染激勉严重泻肚导致药物淹留时辰裁汰而提前排出，或有胃/回结肠切除手术史导致采纳部位缺失或裁汰；

三是吞并用药，如服用胃能源药或泻药可能导致药物提前排出。

提议患者不要私行增减用药剂量，实时探求大夫，颐养饮食或使用止泻药欺压泻肚情况后再不息服用布地奈德肠溶胶囊，并严格按照证明书条款在早餐前1小时整颗吞服，服药技能幸免饮用西柚汁。

Q

服用布地奈德肠溶胶囊技能，低卵白饮食要何如弄？

答：服药技能不安静，坚执低盐低脂优质低卵白饮食。

服用布地奈德肠溶胶囊技能的低卵白饮食与既往大夫条款的相通，现在并莫得因为加多布地奈德肠溶胶囊的使用就不错温存口腹之欲。

科学合理的饮食照顾非凡遑急，IgA肾病患者饮食原则主淌若“低盐低脂优质低卵白”。

应以崭新蔬菜、生果、全谷物、鱼、瘦肉等自然少加工的食品为主，尽量幸免油炸、快餐、外卖等高盐高脂食品。

关于卵白质的摄入，需要证据患者的具体情况来细目：如果肾功能泛泛，提议逐日每公斤体重摄入卵白质0.8-1g；如果肾功能下落，则提议欺压在每天每公斤体重0.6-0.8g。

在采选卵白质开始时，应谨防“优质”和“低”的团结。优质卵白包括动物卵白、大豆卵白和奶成品，这些食品富含东说念主体必需的氨基酸，欺诈率高。

提议将红肉（猪羊牛肉）、鸡肉、鸡蛋、鱼、豆成品、牛奶等搭配着食用，其中红肉摄入量占比提议不卓著一半。

需要选藏的是，卵白质摄入矜重适量，即使是优质卵白也不可过量，幸免顿顿大鱼大肉。

Q

服药3个月尿卵白诽谤并不理会何如办？

答：不息用药不雅察。

在IgA肾病的调治中，尿卵白辱骂常遑急的监测方向，但需要交融的是，布地奈德肠溶胶囊是一种对因调治药物，其作用机制是通过靶向肠说念派尔鸠集淋壮胆，从起源上减少致病因子Gd-IgA1的产生，进而拆伙对肾脏的长久保护。

这与单纯的诽谤尿卵白的对症调治机制总共不同，诚然对症调治可能会让尿卵白快速下落，但难以从根底上措置IgA肾病的免疫复合物千里积和肾脏炎症问题。

并且现在临床上，布地奈德肠溶胶囊的调治周期是9个月，IgA肾友不错不息用药不雅察调治恶果。

事实上，竟然反馈IgA肾病长久预后的中枢方向是肾功能（eGFR）的踏实进程。临床连络数据流露，布地奈德肠溶胶囊能有用减慢肾功能下落，可减少中国患者肾功能恶化66%，减慢12.8年进展至透析或肾移植的时辰。

因此，在服用布地奈德肠溶胶囊技能，不要过分关怀短期内尿卵白的变化，而应该着眼于长久的肾功能保护恶果。

正如2024年KDIGO指南草案所强调的，IgA肾病调治的遑急方向是将eGFR阑珊速度欺压在每年下落小于1ml/min/1.73m²以内。

Q

布地奈德肠溶胶囊的安全性怎样？

答：总体安全性细致，尚未发现需警惕的严重不良反应。

临床连络数据流露，布地奈德肠溶胶囊具有细致的安全性和耐受性。在全球III期NefIgArd连络中，布地奈德肠溶胶囊组与安危剂组比较的感染率并无理会各异（39% vs 41%），且两组均未敷陈严重感染病例。

由于布地奈德肠溶胶囊接收革命的“迟释+缓释”双重制剂工艺，使布地奈德靶向开释于回肠结尾，并在通过门静脉轮回时大部分失活，从而最猛进程诽谤了全身性反作用风险。

在临床使用中不雅察到的不良反应主要为轻中度且可逆，最常见的包括外周水肿、高血压、肌肉痉挛和痤疮等。

连络发现大多量患者的糖化血红卵白（HbA1c）水平在调治技能保执踏实，即使出现隐微升高，在调治拆伙后3个月内也每每可收复至基线水平。

这些数据充分证明了布地奈德肠溶胶囊算作一种靶向调治药物的安全性上风。

·小结·

布地奈德肠溶胶囊是全球首个获批用于调治IgA肾病的靶向药物，通过独有的作用机制，为IgA肾病患者提供了一种新的调治采选。

在使用进程中，需要充分交融药物的特色，包括调治时长的个体化、用药技能的选藏事项、合理的饮食照顾、疗效评估的重心以及安全性特征。最猛进程地推崇药物调治价值，减慢疾病进展，晋升调治恶果。

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[7]张石革, 等.中国全科医学.2003, 6(12): 1022-1024.

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